Gomito del golfista (epitrocleite): sintomi, cause e trattamento osteopatico (con evidenze scientifiche)
Cos’è il gomito del golfista (epitrocleite)
Il gomito del golfista, noto in ambito medico come epitrocleite o medial epicondylitis, è una tendinopatia da sovraccarico che interessa i tendini dei muscoli flessori e pronatori dell’avambraccio nella loro inserzione mediale sull’omero. È causata da stress meccanico ripetitivo e posture di carico protratte, e non riguarda soltanto i golfisti ma chiunque compia movimenti ripetitivi di flessione del polso e pronazione dell’avambraccio.PubMed+1
Sintomi tipici dell’epitrocleite
I segni clinici più frequenti includono:
Dolore al lato mediale del gomito durante la flessione del polso o la presa
Sensazione di fastidio irradiato verso l’avambraccio
Ridotta forza di presa e difficoltà nelle attività quotidiane
La tendinopatia è spesso progressiva e può accompagnarsi a rigidità articolare o aumento del dolore dopo attività ripetitive.PubMed
Diagnosi dell’epitrocleite
La diagnosi si basa su:
Esame clinico accurato, con test funzionali specifici (dolore alla resistenza alla flessione),
Imaging strumentale (ecografia o risonanza magnetica) per valutare eventuali alterazioni tendinee non visibili all’esame obiettivo.
L’inquadramento diagnostico differenzia l’epitrocleite da altre cause di dolore mediale al gomito.PubMed
Trattamenti basati sulle evidenze
Approccio conservativo
Le linee guida di trattamento per le tendinopatie (compresa l’epitrocleite) negli articoli clinici indicano che:
Esercizi di stretching e rinforzo, soprattutto eccentrico e concentrico, hanno mostrato effetti moderati nell’alleviare i sintomi nel breve periodo rispetto ad altre terapie fisiche.Medscape
Il focus viene posto principalmente su protocolli riabilitativi attivi piuttosto che su interventi passivi isolati.
La gestione integrata con esercizio graduale è considerata uno degli approcci più efficaci secondo le evidenze cliniche disponibili.Medscape
Manual therapy e tecniche manuali
Sebbene la letteratura specifica sull’osteopatia per il gomito del golfista sia limitata, esistono ricerche che supportano l’efficacia della terapia manuale combinata con esercizio e mobilizzazione in tendinopatie di spalla, gomito o altri distretti:
Una systematic review ha evidenziato che la mobilizzazione articolare, associata a esercizi di stretching e rinforzo, può migliorare sintomi e funzione nel breve e medio termine per tendinopatie come epicondiliti mediali e laterali.PubMed+1
Questi principi terapeutici si allineano ai protocolli osteopatici che combinano terapia manuale con esercizi funzionali personalizzati.
Ruolo dell’osteopatia nel trattamento
L’osteopatia utilizza un approccio completo alle disfunzioni muscolo‑scheletriche, che include:
Valutazione articolare e fasciale dell’arto superiore
Tecniche di mobilizzazione e manipolazione relative al gomito, polso e spalla
Promozione di equilibrio neuromuscolare
Esercizi terapeutici personalizzati per migliorare forza e coordinazione
La terapia manuale integrata con esercizi fisioterapici, soprattutto stretching e rinforzo, è coerente con le evidenze che supportano l’efficacia della riabilitazione nella tendinopatia mediale del gomito.PubMed
Prevenzione dell’epitrocleite
Per ridurre il rischio di insorgenza di tendinopatie come il gomito del golfista:
Alternare attività ripetitive con pause di recupero
Inserire regolari esercizi di stretching ed esercizi specifici per l’avambraccio
Migliorare la tecnica e l’ergonomia delle attività lavorative o sportive
Potenziare la muscolatura flessoria e pronatoria con esercizi graduali
Queste strategie aiutano a mantenere la salute tendinea e a ridurre il rischio di sovraccarico.Medscape
Conclusione
L’epitrocleite (gomito del golfista) è una tendinopatia da sovraccarico che può causare dolore e limitazioni funzionali al gomito.
Le evidenze cliniche disponibili suggeriscono che:
La rieducazione attiva (stretching + rinforzo) è efficace nel breve termine per ridurre dolore e limitazioni.Medscape
L’osteopatia, integrata con tecniche manuali e esercizi terapeutici personalizzati, può facilitare il recupero funzionale attraverso il miglioramento della mobilità articolare e dell’equilibrio muscolare.
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👨⚕️ Riferimenti scientifici (PubMed)
StatPearls: Medial Epicondylitis – tendinopatia mediale del gomito. NCBI
Medial epicondylitis (golfer’s elbow): epidemiologia e gestione. PubMed
Evidence sul trattamento conservativo con stretching e rinforzo per epicondiliti. Medscape
Rassegna sistematica su mobilizzazione + esercizio per tendinopatie epicondilari. PubMed+1
🔎 Nota conclusiva
La letteratura specifica sull’osteopatia applicata esclusivamente all’epitrocleite è limitata, ma gli studi sull’efficacia della terapia manuale e dell’esercizio terapeutico rappresentano le evidenze più vicine a un approccio osteopatico integrato, sempre da personalizzare per il singolo paziente. PubMed
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