Rizoartrosi bilaterale: sintomi, cause e trattamento osteopatico

La rizoartrosi bilaterale è una forma di artrosi che colpisce l’articolazione trapezio-metacarpale, ovvero la base del pollice. Questa condizione è tra le più comuni artrosi delle mani, in particolare nelle donne oltre i 50 anni. La patologia può risultare altamente invalidante, compromettendo attività quotidiane come aprire una bottiglia, girare una chiave o semplicemente afferrare oggetti.

In questo approfondimento vedremo cos’è la rizoartrosi, i suoi sintomi, i fattori di rischio, e in particolare parleremo del trattamento osteopatico, un approccio sempre più richiesto a Roma e Milano per gestire il dolore e migliorare la funzionalità articolare.

Che cos’è la rizoartrosi bilaterale?

La rizoartrosi è una degenerazione artrosica dell’articolazione trapezio-metacarpale. Il termine “bilaterale” indica che la condizione interessa entrambe le mani. L’articolazione colpita è essenziale per il movimento di opposizione del pollice, ovvero il gesto che permette al pollice di toccare le altre dita, fondamentale per la prensione.

Nel corso della malattia, la cartilagine articolare si consuma, provocando attrito tra le ossa, infiammazione, dolore e deformità articolari.

Sintomi della rizoartrosi

I sintomi principali della rizoartrosi bilaterale includono:

• Dolore localizzato alla base del pollice, spesso più intenso durante i movimenti o quando si esercita una pressione;

• Rigidità articolare, specialmente al mattino;

• Gonfiore e tumefazione dell’articolazione interessata;

• Perdita progressiva della forza di presa;

• Deformità visibili nel tempo;

• Difficoltà nell’eseguire movimenti fini, come scrivere o allacciare i bottoni.

Questi sintomi possono ridurre sensibilmente la qualità della vita, soprattutto nei casi bilaterali.

Fattori di rischio

Secondo numerosi studi (es. Zhang Y et al., Osteoarthritis Cartilage, 2010), i principali fattori di rischio per lo sviluppo della rizoartrosi includono:

• Età avanzata: la degenerazione cartilaginea aumenta con l’età, e la patologia è più comune sopra i 50 anni;

• Sesso femminile: è molto più frequente nelle donne, specie in menopausa, per via dei cambiamenti ormonali che alterano l’equilibrio articolare;

• Predisposizione genetica: familiarità con altre forme di artrosi;

• Attività manuali ripetitive: lavori come edilizia, sartoria, traslochi e artigianato aumentano lo stress sull’articolazione del pollice;

• Pregressi traumi o microtraumi ripetuti.

In alcuni casi, la rizoartrosi è riconosciuta come malattia professionale.

Diagnosi

La diagnosi è clinica e radiologica. Il medico valuterà:

• L’esame obiettivo: dolorabilità alla palpazione, test di compressione articolare;

• La valutazione funzionale: forza, mobilità, presa;

• Radiografie: mostrano la riduzione dello spazio articolare, osteofiti (speroni ossei), e talvolta sublussazione.

La diagnosi precoce consente un trattamento conservativo più efficace.

Trattamenti convenzionali

Attualmente, non esiste una cura definitiva per arrestare la degenerazione cartilaginea. Tuttavia, diverse opzioni terapeutiche possono alleviare i sintomi e rallentare la progressione:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): per ridurre dolore e infiammazione;

• Tutori rigidi o semi-rigidi: per stabilizzare il pollice e ridurre il carico articolare;

• Infiltrazioni di corticosteroidi o acido ialuronico: nei casi più dolorosi o refrattari;

• Chirurgia (trapeziectomia, protesi): riservata ai casi gravi e invalidanti.

Il trattamento osteopatico per la rizoartrosi a Roma e Milano

L’’osteopatia rappresenta un approccio complementare efficace e sempre più richiesto a Roma e Milano, utile nella gestione del dolore e nel miglioramento funzionale del pollice.

Cosa fa l’osteopata?

L’osteopata non si limita a trattare il sintomo ma ricerca le cause biomeccaniche che hanno portato all’usura articolare. Il trattamento si articola su più livelli:

1. Valutazione e rilascio dei muscoli dell’eminenza tenar

Muscoli come l’abduttore breve e l’opponente del pollice, se retratti, possono deviare l’asse articolare e peggiorare l’usura. Tecniche miofasciali e di rilascio tissutale sono fondamentali.

2. Integrazione del pollice con gomito e spalla

Il gesto della prensione è parte di una catena cinetica: se spalla o gomito sono rigidi o mal posizionati, il carico si trasferisce tutto sul pollice. L’osteopata lavora sull’intero arto superiore per armonizzare il movimento.

3. Relazione con la colonna vertebrale

Cervicale e dorsale influiscono sui nervi e sulla vascolarizzazione dell’arto superiore. Un’alterazione posturale può modificare la meccanica del gesto e favorire l’infiammazione cronica.

4. Tecniche specifiche su fascia, articolazioni e drenaggio

Manovre dolci, non invasive, favoriscono il drenaggio linfatico locale, riducono la rigidità articolare e migliorano la propriocezione.

Evidenze scientifiche e osteopatia

Studi recenti (es. Degen RM et al., J Hand Surg Am, 2014) supportano l’efficacia di approcci non farmacologici come terapia manuale, esercizi e tecniche conservative nel ridurre il dolore e migliorare la funzionalità della rizoartrosi.

L’osteopatia, pur non essendo sostitutiva della medicina tradizionale, è complementare e sicura, specie se praticata da osteopati formati e in coordinamento con medici specialisti.

Quando iniziare un trattamento osteopatico?

È consigliabile rivolgersi all’osteopata ai primi segnali di dolore o rigidità. Intervenire in fase precoce consente di rallentare la degenerazione e migliorare la mobilità articolare prima che subentrino deformazioni irreversibili.

Molti pazienti a Roma e Milano stanno già beneficiando di questo approccio. La frequenza dei trattamenti viene personalizzata in base alla gravità e alla risposta individuale.

Conclusione

La rizoartrosi bilaterale è una condizione comune ma trattabile. Sebbene non si possa guarire definitivamente, l’integrazione di terapie mediche e osteopatiche può migliorare sensibilmente la qualità della vita.

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Fonti scientifiche:

• Zhang Y, Jordan JM. Epidemiology of Osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010.

• Degen RM et al. Basal Joint Arthritis of the Thumb. J Hand Surg Am. 2014.

• Vliet Vlieland TP, et al. Non-surgical treatment (other than pharmacologic) for hand osteoarthritis. Cochrane Database, 2020.